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Le Service social de la CGSS Réunion publie ses chiffres clés 2025

En 2025, le Service social de la CGSS Réunion a accompagné 2 791 assurés confrontés aux conséquences personnelles, familiales, sociales ou professionnelles d’un problème de santé.

Une maladie, un accident, un handicap ou une hospitalisation peuvent en effet entraîner de nombreuses difficultés : baisse de ressources, interruption de l’activité professionnelle, problèmes d’accès aux soins, isolement ou besoin d’aide dans les démarches.

Le Service social intervient pour écouter, informer, conseiller et accompagner chaque personne en tenant compte de sa situation et de son environnement.

 

Un accompagnement adapté à chaque situation

Les professionnels du Service social interviennent principalement dans deux domaines.

 

Sécuriser les parcours de santé

Le Service social accompagne les assurés lorsque leur état de santé fragilise leur vie quotidienne ou rend leur parcours de soins plus difficile. Il peut notamment les aider à :

• Mieux connaître et mobiliser leurs droits ;
• Effectuer leurs démarches ;
• Faire face aux conséquences sociales ou financières de la maladie ;
• Préparer une sortie d’hospitalisation ;
• Organiser un transfert sanitaire ;
• Retrouver de l’autonomie dans leur parcours.

L’accompagnement est réalisé en coordination avec les services de la CGSS, les professionnels de santé et les partenaires sociaux du territoire. L’Assurance Maladie précise que le Service social intervient lorsque l’évolution de l’état de santé entraîne des difficultés personnelles ou professionnelles dans la vie quotidienne.

 

Prévenir la désinsertion professionnelle

Le rôle de l’assistante sociale à la CGSS dans Le cadre de la prévention de la désinsertion professionnelle est d’accompagner les assurés dont l’état de santé est susceptible d’avoir un impact sur leur maintien dans l’emploi. Son intervention s’inscrit dans une approche globale, individualisée et coordonnée, visant à sécuriser le parcours professionnel de la personne.

À ce titre, elle assure notamment :

• L’évaluation globale de la situation sociale, familiale, professionnelle et financière de l’assuré afin d’identifier les freins et les ressources mobilisables.
• L’accompagnement personnalisé de l’assuré dans l’élaboration et la mise en œuvre de son projet de maintien ou de retour à l’emploi.
• L’information sur les droits, les prestations et les dispositifs de l’Assurance Maladie, ainsi que sur l’ensemble des dispositifs de prévention de la désinsertion professionnelle et de maintien en emploi.
• La mobilisation des partenaires compétents (Cap Emploi, Service de Prévention et de Santé au Travail, MDPH, France Travail, organismes de formation, employeurs, etc.) afin de construire un parcours adapté à la situation de l’assuré.
• La coordination avec les acteurs internes de l’Assurance Maladie, notamment les services administratifs pour faciliter le traitement de certaines situations (indemnités journalières, prestations…) et le relais avec le service du contrôle médical lorsque cela est nécessaire.
• Le soutien aux projets de maintien dans l’emploi, d’aménagement de poste, de formation ou de reconversion professionnelle, en fonction des capacités et des aspirations de l’assuré.
• L’interface avec les différents acteurs du parcours, tels que le médecin traitant, le médecin du travail, l’employeur et les services des ressources humaines, dans le respect du secret professionnel et avec l’accord de l’assuré.

Par son expertise sociale, l’assistante sociale favorise une intervention précoce, coordonnée et personnalisée, permettant d’anticiper les risques de désinsertion professionnelle et de sécuriser le parcours de vie de l’assuré.

 

Les chiffres clés de l’année 2025

Au cours de l’année, le Service social de la CGSS Réunion a enregistré :

• 2 791 assurés accompagnés individuellement ;
• 9 570 entretiens réalisés ;
• 316 visites à domicile ;
• 1 360 aides financières accordées ;
• 871 assurés accompagnés dans le cadre d’un transfert sanitaire ;
• 329 sollicitations à la suite d’une sortie d’hospitalisation.

Deux grands domaines d’intervention concentrent ces accompagnements :

• 813 bénéficiaires suivis dans le cadre de la prévention de la désinsertion professionnelle, pour 2 736 entretiens ;
• 1 978 bénéficiaires accompagnés dans la sécurisation de leur parcours de santé, pour 6 803 entretiens.

 

Un service présent dans toute l’île

Les équipes sont réparties sur quatre secteurs : Nord, Est, Sud et Ouest. Cette implantation permet d’assurer une présence de proximité sur l’ensemble du territoire réunionnais.

Selon les besoins et les possibilités de la personne, l’accompagnement peut être réalisé par téléphone, lors d’un rendez-vous en présentiel ou, lorsque la situation le justifie, à domicile.

 

Comment contacter le Service social ?

Vous rencontrez des difficultés liées à votre santé, à un arrêt de travail, à une hospitalisation ou à la reprise de votre activité professionnelle ?

Vous pouvez solliciter le Service social de l’Assurance Maladie :

• depuis la messagerie de votre compte ameli ;
• ou par téléphone au 36 46, en demandant à être mis en relation avec le Service social.

L’accompagnement proposé est personnalisé, confidentiel et adapté à votre situation.

 

Télécharger la brochure : Chiffres clés 2025 du Service Social CGSS.pdf